Закись азота используется в медицинской практике уже более 200 лет и массово задействована во всем мире больше столетия. Этот бесцветный и безвкусный газ применяют для обезболивания в детской стоматологии, в акушерской практике, хирургической гинекологии и общей хирургии. Но мало кто знает, что закись азота используется в качестве обезболивания в кардиологии. Если вам интересно узнать больше, тогда читайте дальше.
Описание вещества
- Закись азота (Nitrogenium oxydulatum) или N2O являет собой бесцветный газ, который тяжелее воздуха.
- N2O имеет слабо выраженный характерный сладковатый запах.
- Nitrogenium oxydulatum растворим в воде.
- Сгущение вещества в жидкость происходит при давлении 30 атм и t 0°С. Также возможно сгущение вещества при обычной температуре воздуха и давлении 40 атм.
- 500 литров газа — это 1 кг жидкой закиси азота.
- Nitrogenium oxydulatum не способен к самовоспламенению, однако способен поддержать горение.
- Существуют взрывоопасные сочетания N2O в определенной концентрации с эфиром, хлорэтилом, циклопропаном.
При вдыхании человеком небольших концентраций N2O, появляется легкая сонливость и непродолжительное чувство опьянения. Если вдохнуть медицинский газ высокой концентрации в чистом виде, то возможно развитие наркотического состояния и асфиксии, которые могут привести к летальному исходу.
Правильная дозировка Nitrogenium oxydulatum в сочетании с кислородом вводит человека в наркоз без предварительного возбуждения и отсутствия побочных явлений.
Сам по себе газ N2O не имеет выраженной наркотической активности, поэтому применяется в достаточно высокой концентрации и в комбинации с более мощными средствами и миорелаксантами, для введения человека в состояние наркоза.
История применения закиси азота в медицине
Прежде чем мы начнем рассматривать использование N2O в кардиологической практике, где он применяется при обезболивании заболеваний сердца, в том числе инфаркта миокарда, предлагаем для начала заглянуть в историю. Когда и в каких целях N2O стали применять в медицине и насколько удачными были первые опыты.
- Открыл в 1772 году Nitrogenium oxydulatum человек настолько далекий от медицины — Джозеф Пристли, английский священник, философ и химик, который называл закись азота «дефлогистированным нитрозным воздухом».
- Продолжил исследования химик из Англии Хамфри Дэви, который испытывая вещество на себе в 1796 году обнаружил, что его можно использовать в качестве анестезирующего средства в хирургической практике.
- В 20-х годах XIX века хирургом из Англии, Генри Хилл Хикменом было проведено ряд успешных опытов, которые доказывали о возможности и безобидности для организма пациента использования закиси азота для обезболивания. Стоит сказать, что Хикмен так и не сумел донести свою точку зрения медицинскому сообществу того времени, поэтому на какое-то время попытки использовать N2O в медицине, прекратились.
- В 40-е года XIX века эксперименты с закисью азота были возоблены американским дантистом Хартфордом Хорасом Уэллсом, который усиленно пытался доказать коллегам о возможности проведения анестезии в оперативной стоматологии. Первый опыт закисью азота он успешно провел на самом себе, но эксперимент с подопытным был провальным из-за неправильной дозировки вещества.
- Продолжил экспериментировать с обезболиванием при помощи N2O в 1868 году американский хирург Эдмунд Эндрюс.
- Эндрюсом проводились успешные эксперименты, в которых вдыхание закиси азота сочеталось с вдыханием кислорода, что приводило к более длительному и безопасному наркозу.
- С 80-х годов XIX века к изучению обезболивающего действия N2O приступил военный врач Станислав Кликович, который начал применять ее в практике акушерства и гинекологии. Стоит отметить, что практически все его доводы и сделанные выводы, актуальны и до сих пор, за исключением разве что того факта, что N2O очень дорогой и его сложно достать.
- Последующие года происходило совершенствование практики обезболивания, и с 1948 года закись азота в сочетании с кислородными ингаляциями стала активно применяться во всем мире, сначала в стоматологии, затем в хирургии, акушерстве, оперативной гинекологии и кардиологии при обезболивании заболеваний сердца (инфаркт миокарда и стенокардии).
Закись азота в кардиологии
Помимо использования Nitrogenium oxydulatum в хирургической, стоматологической, акушерской и гинекологической практике, данное вещество также применяется в послеоперационных периодах с профилактической целью травматических шоковых состояний и при купировании болевых приступов заболеваний сердца, таких как:
- инфаркт миокарда;
- острая коронарная недостаточность;
- и прочие заболевания сердца, которые сопровождаются сильными болями, не купирующимися анальгетиками других групп.
Стоит сказать, что несмотря на широкое применение Nitrogenium oxydulatum для купирования болей при заболеваниях сердца, данное вещество, как и любое другое имеет рекомендации по применению и перечень противопоказаний.
Так, лечебный наркоз при использовании Nitrogenium oxydulatum (при заболеваниях сердца: стенокардии и инфаркте миокарда) не разрешается применять в следующих ситуациях:
- когда у пациента имеются в анамнезе тяжелые болезни нервной системы;
- когда пациент страдает хроническим алкоголизмом;
- когда пациент находится в состоянии алкогольного опьянения.
Сегодня обезболивание заболеваний сердца при помощи N2O периодически подвергается критике ученых и исследователей. Но пока ему не удается найти достойную и безопасную альтернативу.
Подводя итоги, можем сказать, что закись азота не перестает удивлять нас длительностью использования, широтой применения и при правильном дозировании отсутствием побочных эффектов.